Бактериальный (инфекционный) эндокардит и гигиена полости рта

Что такое инфекционный эндокардит?

Инфекционный (бактериальный) эндокардит представляет собой воспаление эндокарда – внутренней оболочки, выстилающей полость сердца, и сердечных клапанов. Инфекционный процесс, как правило, вызывается бактериями, гораздо реже – грибками или другими микроорганизмами, которые могут проникнуть в организм при различных инвазивных процедурах, включая стоматологические и хирургические вмешательства, а также при порезах.

Выделяют две формы этого заболевания: острую и подострую. Острый инфекционный эндокардит развивается внезапно и может привести к угрожающему жизни состоянию в течение считанных дней. Подострый инфекционный эндокардит развивается постепенно в течение недель или месяцев с постепенным нарастанием симптомов.

Факторы риска заболевания

Более чем в половине случаев инфекционный эндокардит развивается на фоне существовавших ранее болезней сердца, включая перенесённые хирургические вмешательства. Особенно подвержены этому заболеванию дети с врождёнными пороками сердца. У здоровых людей при попадании бактерий в кровяное русло они нейтрализуются иммунной системой, прежде чем они причинят вред организму. При наличии аномалий строения органов сердечно-сосудистой системы может меняться характер тока крови, что позволяет бактериям оседать и становиться причиной развития воспалительного процесса.

Симптомы инфекционного эндокардита

Проявляется инфекционный эндокардит различными симптомами, которые в начале заболевания могут быть отнесены на счёт какого-либо другого состояния.

К основным симптомам относятся субфебрильная температура тела, озноб, ночная потливость, потеря аппетита, шумы в сердце, потеря веса, боли в спине и суставах, повышенная утомляемость. По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся более выраженными, возникает одышка, отёчность, спутанность сознания, нарушения сердечного ритма.

Течение болезни и лечение

Ткани сердца, включая клапаны, поражаются инфекционным процессом, что может стать причиной сердечной недостаточности. При отсутствии лечения инфекционный эндокардит в большинстве случаев приводит к смертельному исходу.

В основе лечения лежит длительный курс антибактериальной терапии, направленный на уничтожение микроорганизмов. Также в ходе лечения проводится симптоматическая терапия.

Процесс выздоровления может занять несколько недель. В дальнейшем, пациентам, перенесшим инфекционный эндокардит, рекомендуется профилактический приём антибиотиков перед прохождением инвазивных процедур, включая лечение зубов.

Профилактика эндокардита

Профилактика эндокардита заключается в устранении факторов риска этого заболевания. Так, немаловажное значение играет соблюдение гигиены полости рта: чистка зубов несколько раз в день, регулярное использование зубной нити, применение растворов для полоскания рта и регулярные посещения стоматолога способствуют уменьшению количества бактерий в ротовой полости и снижают риск эндокардита.

Пациентам с высоким риском эндокардита может быть рекомендовано проведение профилактической антибактериальной терапии перед любой процедурой или при любом состоянии, которые могут способствовать попаданию микробов в кровоток. В целом, чтобы не было неясностей, в каждом конкретном случае, перед прохождением инвазивных процедур надо советоваться с лечащим врачом.