- Детская больница Сафра > Детский центр гематоонкологии > Пурпура - советы родителям
Советы родителям детей больных пурпурой
Тромбоцитопеническая пурпура — приобретенное аутоиммунное заболевание, для которого характерно снижение числа тромбоцитов в периферической крови. В детском возрасте пурпура может развиваться после перенесенных вирусных заболеваний, проявляясь в виде мелкой геморрагической сыпи, внутренних кровоизлияний и спонтанных кровотечений. В подавляющем большинстве случаев тромбоцитопеническая пурпура у детей проходит самостоятельно. Однако примерно у 15% пациентов болезнь приобретает хроническую форму. Из-за тенденции к развитию кровотечений и внутренних кровоизлияний пурпура представляет определенную опасность для здоровья и жизни, поэтому наличие болезни у ребенка вызывает обоснованное беспокойство у родителей. Ниже приводится информация о различных аспектах пурпуры у детей и советы родителям, подготовленные специалистами отделения гематологии детской больницы Сафра.
Может ли ребенок с пурпурой вести обычный образ жизни?
Ребенок с пурпурой может посещать школу и принимать участие в обычных детских играх и занятиях. Ограничения накладываются лишь в острых ситуациях, когда уровень тромбоцитов в крови снижается до 20.000 /мкл. В этом состоянии ребенка нужно оберегать от травм, следует на время прекратить спортивные тренировки и подвижные игры. Если число тромбоцитов снижается до 10.000 /мкл, необходима госпитализация.
Как вести себя в случае носового кровотечения?
Если у ребенка развилось носовое кровотечение, усадите его на стул и крепко сожмите двумя пальцами спинку носа (зону под выступающей косточкой на переносице). Не убирайте пальцы в течение десяти минут. Обычно этого бывает достаточно для прекращения кровотечения. После этого попросите ребенка посидеть спокойно еще пять минут, потом вымойте ему лицо и на ближайшие два часа ограничьте его участие в подвижных играх.
В каких случаях нужно обращаться за медицинской помощью?
Неотложной медицинской помощи требуют следующие состояния:
- Подкожная гематома («синяк»), развившаяся после незначительной травмы и быстро увеличивающаяся в размерах
- Непрекращающееся носовое кровотечение или кровотечение после удаления зубов, травмы, царапины, интенсивность которого не снижается
- Жалоба ребенка на головную боль
- Черепно-мозговая травма
- Присутствие крови в рвотных массах, кале, моче
- Вывих или растяжение связок, после которых развивается выраженный отек
Кто должен знать о болезни ребенка?
Попросите всех, кто находится в длительном контакте с вашим ребенком (ближайших родственников, воспитателей в детском саду, няню, учителей, тренера и т.д.) немедленно связаться с вами при возникновении описанных выше ситуаций. Поставьте в известность о заболевании семейного врача, стоматолога, школьную медицинскую сестру.
В Израиле многие дети, болеющие тромбоцитопенической пурпурой, носят с собой небольшую карточку, в которой указан их диагноз. В экстренных ситуациях, когда ребенку необходима неотложная помощь, информация о наличии пурпуры представляет огромную важность для медиков. Позаботьтесь о том, чтобы у вашего ребенка всегда был с собой документ, оповещающий медиков или других специалистов о наличии заболевания.
Может ли тромбоцитопеническая пурпура привести к развитию депрессии, подавленности, упадку сил?
Доказано, что у многих пациентов с пурпурой развиваются депрессивные состояния. Одна из причин — нарушение в организме процессов транспорта серотонина. Серотонин часто называют гормоном удовольствия, так его воздействие на головной мозг вызывает приятные эмоции. Тромбоциты принимают участие в переносе серотонина. Из-за снижения их количества у пациентов с пурпурой может развиться чувство подавленности. Кроме того, источником отрицательных эмоций является сам факт наличия хронического заболевания.
Пациенты с пурпурой часто жалуются на слабость и упадок сил. Эти явления в той или иной степени связаны с природой заболевания. Они также могут быть частью побочных эффектов лечения.
Может ли ребенок с пурпурой заниматься спортом и принимать участие в играх сверстников?
Участие ребенка в спортивных мероприятиях и подвижных играх напрямую зависит от результатов анализов крови. Если число тромбоцитов в периферической крови составляет 30.000 — 50.000 /мкл, ребенок может заниматься неконтактными видами спорта. Например, теннис для него предпочтительнее, чем футбол или баскетбол. Позаботьтесь о том, чтобы у ребенка имелся защитный спортивный инвентарь: шлем, наколенники, налокотники и т.п.
Социализация и контакт со сверстниками играют важную роль в жизни ребенка, больного тромбоцитопенической пурпурой. Он не должен жить в условиях изоляции, а может и должен принимать участие в развлечениях сверстников: походах в кино, праздновании дней рождения, компьютерных играх и т.д. Нельзя допускать участия в драках или занятиях контактными видами спорта. Поощряйте общение ребенка со сверстниками и дружеские связи: это поможет ему не чувствовать себя ущемленным и не похожим на окружающих.
