Оперативное лечение аденоидов лазером

Аденоидэктомия методом кобляции

Оперативное лечение аденоидов у детей – аденоидэктомия – одна из самых распространенных процедур в детской хирургии. До недавнего времени для удаления аденоидов и небных миндалин использовались технологии, основанные на прижигании или хирургическом удалении избыточной лимфоидной ткани. В качестве примера можно привести традиционную тонзиллэктомию или технологию лечения аденоидов у детей лазером. Кобляция – относительно новый лечебный метод, основанный на применении энергии высокой частоты. Он не вызывает нагревания – по этой причине кобляцию называют воздействием холодной плазмой – и травматизации соседних здоровых тканей. В детской больнице Сафра аденоидэктомия при помощи кобляции практикуется уже несколько лет, и зарекомендовала себя как эффективный и безопасный способ лечения аденоидов у детей.

В прошлом удаления миндалин (тонзиллэктомия) и аденоидов (аденоидэктомия) выполнялись преимущественно у детей с хроническими инфекциями и рецидивирующими тонзиллитами. В настоящее время основным показанием к данным хирургическим вмешательствам является обструкция верхних дыхательных путей. Гипертрофированная лимфоидная ткань препятствует физиологическому процессу дыхания, вызывая различные нарушения, как-то:

Расстройства сна, храп, апноэ (временная остановка дыхания во сне)
Одышка, шумное носовое дыхание, дыхание через рот
Дневная сонливость
Нарушение глотания
Снижение когнитивных способностей

Как свидетельствуют результаты научных исследований, восстановление проходимости дыхательных путей после аденоидэктомии и/ или тонзилэктомии положительно сказываются на состоянии ребенка: в течение первого года после операции отмечается улучшение когнитивных способностей, снижение дневной сонливости. Кроме того, уменьшается степень тяжести синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Традиционная методика лечения аденоидов у детей лазером или их хирургическое удаление сопряжены с травматическим повреждением окружающих здоровых тканей. В результате у части детей после операции может развиться кровотечение, и наблюдаются выраженные болевые ощущения. Эффективность метода кобляции была проверена в ходе неоднократных клинических испытаний. Их результаты демонстрируют убедительные преимущества кобляции по сравнению с хирургической аденоидэктомией: интенсивность болевых ощущений после нее намного ниже, а восстановительный период короче. В частности, после кобляции возвращение к обычному рациону питания занимает в три раза меньше времени, чем это требуется после хирургического удаления миндалин или аденоидов. Таким образом, снижается риск сопутствующих осложнений: дегидратации и потери веса.

О безопасности кобляции и отсутствии сопряженных с ней побочных эффектов свидетельствует малое число повторных обращений пациентов в клинику, где проводилась процедура. По статистике, в течение первых двух недель после традиционной тонзиллэктомии к врачам обращается в 2 раза больше пациентов, чем после кобляции. Причиной повторных визитов, как правило, являются различные последствия операции (боли, кровотечения и т.п.).

Процедура кобляции

Кобляция используется для лечения патологических состояний, приводящих к обструкции верхних дыхательных путей: аденоидита, хронического декомпенсированного тонзиллита, гипертрофии носовых раковин. Процедура заключается в использовании электрического тока высокой частоты, который пропускается через стерильный солевой раствор. Взаимодействие электрического тока и раствора электролита приводит к образованию сфокусированного плазменного облака, способного производить коагуляцию патологически измененных тканей.

Особенностью кобляции является возможность тщательно дозировать глубину проникновения в ткани и предельно точно ограничивать зону воздействия. Кобляция, в отличие от лечения аденоидов у детей лазером, не сопровождается гипертермией окружающих тканей. Ее преимущество по сравнению с традиционной аденоидэктомией заключается в возможности непосредственного обзора операционного поля и отсутствии риска повреждения здоровых близлежащих структур.

Процедура кобляции занимает от 10 до 20 минут. Дальнейшей госпитализации не требуется. После процедуры не отмечается выраженных болевых ощущений, поэтому ребенок может быстро вернуться к привычному образу жизни, обычному рациону питания и уровню физической нагрузки. В свете результатов клинических исследований кобляцию можно однозначно признать высокоэффективным и безопасным методом лечения и использовать в качестве альтернативы традиционным хирургическим операциям.