Атрезии
Что такое атрезия?
Атрезия — патологическое состояние, при котором отсутствует естественное отверстие или канал в организме. Атрезия чаще всего бывает врожденной, т.е. пороком внутриутробного развития, или приобретенной, когда происходит заращение ранее открытого участка.
Виды атрезий и их лечение
Атрезия пищевода
Атрезия пищевода – отсутствие соединения между пищеводом и желудком. Пищевод в этом случае заканчивается «слепым» карманом. Это несовместимое с жизнью состояние, требующее срочного оперативного лечения. Атрезия пищевода часто сочетается с другими пороками развития.
Атрезия хоан
Атрезия хоан – заращение отверстия между полостью носа и носоглоткой. Она может быть полной или частичной, одно- или двусторонней, затрудняя грудное вскармливание новорожденного и приводя к приступам удушья. По мере адаптации к ротовому дыханию ребенок привыкает к наличию атрезии. Однако рекомендуется произвести хирургическую операцию по коррекции атрезии, так как носовое дыхание играет важную роль в развитии ребенка. Лечение атрезии в Израиле выполняют методом эндоскопии.
Атрезия влагалища
Атрезия влагалища – отсутствие или существенное укорочение влагалища. Иногда матка также недоразвита, но, как правило, яичники имеют нормальное строение и выполняют свою функцию. Наружные половые органы развиты нормально. Атрезия влагалища часто остается недиагностированной до наступления у девочки первых менструаций, вызывающих сильные боли в животе. Лечение атрезии в Израиле производят в ходе операции вагинопластики, формируя искусственное влагалище из тканей кишечника. При частичном сужении и укорочении влагалища возможно консервативное лечение, заключающееся в применении расширителей.
Атрезия желчевыводящих путей
Атрезия желчевыводящих путей, биллиарная атрезия — закупорка или отсутствие желчевыводящих путей. Биллиарная атрезия требует немедленного оперативного лечения, так как скопление желчи в тканях печени может привести к развитию цирроза — необратимого и опасного для жизни состояния. Характерный симптом биллиарной атрезии — ярко выраженная желтуха у новорожденного.
Атрезия кишечника
Атрезия кишечника — врожденная закупорка просвета кишечника. Различают атрезию тонкой кишки, толстого кишечника и атрезию прямой кишки. Атрезии тонкого кишечника чаще локализуются в конечном отделе тонкого кишечника, тогда как атрезии толстого кишечника встречаются относительно редко. Часто встречаются множественные атрезии. Атрезия двенадцатиперстной кишки характерна для пациентов с синдромом Дауна.
В больнице «Сафра» оперативное лечение новорожденных с атрезией кишечника стараются производить незамедлительно, чтобы избежать развития осложнений. Непроходимые участки кишечника удаляют, а оставшиеся — сшивают. Как правило, прогноз благоприятный, и укорочение тонкого кишечника в результате операции не сказывается на дальнейшем развитии ребенка и его способности переваривать пищу. В тяжелых случаях, когда требуется удаление значительной части кишечника, лечение атрезии в Израиле проводят в два этапа: вначале — операция по устранению непроходимости, а затем — при необходимости — операция по трансплантации кишечника.
Атрезия ануса
Атрезия ануса, или атрезия заднего прохода — отсутствие анального отверстия или канала прямой кишки. Во многих случаях атрезия ануса осложняется наличием свищей – каналов, ведущих из толстого кишечника в мочевой пузырь или в область промежности. Зачастую атрезия ануса сочетается с другими пороками развития: мочеполовой системы, сердца, конечностей и т.д. Иногда анальное отверстие присутствует и нормально функционирует, но расположено неправильно, вплотную к половым органам. Обычно при атрезии ануса хирургическое лечение проводят в три этапа: первый этап — наложение колостомы, для отведения наружу каловых масс, второй (через 3-5 месяцев) — формирование анального отверстия, заключительный этап — закрытие колостомы и восстановление целостности кишечника.
Атрезия легочной артерии
Атрезия легочной артерии — врожденный порок сердца, при котором отсутствует сообщение между правым желудочком и легочной артерией. Атрезия легочной артерии может сопровождаться дефектом межжелудочковой перегородки, являться частью комплексных пороков сердца или представлять собой самостоятельную патологию. Лечение — хирургическое. Как правило, необходимо выполнить несколько операций, чтобы восстановить нормальное кровообращение между сердцем и легкими.
Атрезия фолликула
Атрезия фолликула — это не аномалия, а нормальный процесс обратного развития фолликулов в яичнике женщины. Иногда этим термином пользуются, чтобы описать патологическое состояние, при котором ни один фолликул не достигает зрелости, вследствие чего у женщины наблюдается бесплодие.
Диагностика атрезии в Израиле
Лишь отдельные виды атрезий поддаются диагностике в рамках пренатальных исследований. Например, признаком атрезии кишечника является увеличение объема околоплодных вод, видимое при УЗИ плода. Иногда серьезные пороки развития плода вызывают подозрение на наличие атрезий.
В подавляющем большинстве случаев наличие атрезии диагностируют лишь после рождения ребенка: при осмотре (например, атрезия ануса) или на основании клинических признаков (желтуха при биллиарной атрезии, рвота и вздутие живота при атрезии кишечника и т.д.). Иногда, например, при атрезии влагалища, диагноз ставится лишь в подростковом возрасте.
При подозрении на атрезию выполняется комплекс диагностических проверок: рентгенография (в том числе, с применением контрастного вещества), компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, УЗИ, ангиография (при подозрении на атрезию легочной артерии) и т.д. При биллиарной атрезии выполняют биопсию печеночной ткани, чтобы исключить наличие других заболеваний печени.
Детская хирургия в Израиле — область медицины, традиционно известная своими выдающимися достижениями. Благодаря высочайшему профессионализму, израильские хирурги успешно проводят оперативное лечение атрезий у детей.
