Доброкачественная роландическая эпилепсия

Доктор Брурия Бен-Зеев - Гидеони

Специализация:

Неврология

Заведующая отделением педиатрической неврологии. Ведущий детский невропатолог, эксперт в сфере лечения и диагностики педиатрической неврологической патологии и разнообразных отклонений в развитии у детей.

Страница врача

Лечение эпилепсии

Данная форма эпилепсии называется также доброкачественной эпилепсией детского возраста с центральными височными пиками.

Заболевание, как правило, развивается у детей в возрасте между 3 и 13 годами жизни.

Наиболее типичными клиническими проявлениями роландической эпилепсии являются:

Соматосенсорная аура. Соматосенсорная аура встречается в 20% случаев имеет, как правило, одностороннюю локализацию и характеризуется парестезией щеки, мышц глотки и гортани, ощущением булавочных уколов, онемения в щеке, деснах, реже - в языке.
Односторонние клонические, тонико-клонические судороги. Односторонние эпилептические пароксизмы проявляются гемифациальными, преимущественно клоническими или тонико-клоническими судорогами. Часто в процесс вовлекаются и мышцы лица. Иногда пароксизмы распространяются к руке ( или ноге. Вовлечение губ, языка, фарингальных мышц вызывает комплекс "ротоглоточных" симптомов.
Затруднения речи. Затруднения речи выражаются в полной невозможности говорить или произносить отдельные звуки. Остановка речи может возникать в начале приступа или наблюдается в процессе его развития.
Гиперсаливация. Гиперсаливация характеризуется обильной продукцией и выделением изо рта слюны. Сознание при этом обычно не нарушено.

Наиболее характерное время возникновения приступов - ночь. Приступы в первую половину ночи наблюдаются у 80% больных, в 20% случаях - во время сна и в состоянии бодрствования. ЭЭГ во время приступа демонстрирует типичную картину центрально–височного пика высокой амплитуды.

Одной из особенностей роландической эпилепсии, определяющей ее благоприятный прогноз, является низкая в большинстве случаев частота приступов. У довольно большого процента больных, даже при отсутствии противосудорожной терапии, может наблюдаться всего один приступ. У 2/3 больных частота приступов не превышает один раз в 2-12 мес., но у 20% приступы могут быть ежедневными и серийными. Чем раньше дебютирует роландическая эпилепсия, тем больше общая продолжительность заболевания. Данный вид эпилепсии у детей сравнительно легко поддается медикаментозному лечению.

Подростковая миоклоническая эпилепсия

Начинается в возрасте 12 - 20 лет. Характеризуется быстрым подергиваниям (миоклонией) рук. Приступ обычно развивается в течение нескольких часов после пробуждения от сна. Сознание не нарушено. Во время приступа пациент часто роняет предметы, которые были у него в руках.

Приступы хорошо поддаются медикаментозному лечению, но обычно возвращаются после прекращения приема лекарств и поэтому рекомендуется пожизненное применение антиэпилептических препаратов.