Лечени анемии в Израиле
Анемия — это общее название группы заболеваний, при которых снижается уровень гемоглобина в крови. Гемоглобин — белок, содержащийся в красных кровяных тельцах — эритроцитах. Его основная функция — транспортировка кислорода по организму. Как правило, при анемии происходит не только снижение уровня гемоглобина, но и снижение числа эритроцитов в периферической крови. Анемия может возникать как самостоятельная патология или представлять собой симптом другого заболевания.
Механизмы развития анемии можно разделить на три группы.
- Потеря эритроцитов вследствие острых кровотечений (травма, операция, гемофилия)
- Нарушение выработки эритроцитов и синтеза гемоглобина. Причиной может являться дефицит железа, витамина В12, фолиевой кислоты, а также заболевания костного мозга. К этой группе относятся:
- серповидноклеточная анемия — эритроциты содержат патологический S-гемоглобин и имеют серповидную форму
- апластическая анемия — вследствие нарушения процесса кроветворения в костном мозге значительно снижается количество всех типов кровяных телец (не только эритроцитов, но и тромбоцитов и лейкоцитов)
- гипопластическая анемия — так же, как и апластическая анемия, является следствием угнетения костного мозга, но не сопровождается снижением уровня лейкоцитов и тромбоцитов
- B12-дефицитная анемия — нарушение кроветворения вследствие дефицита в организме витамина В12
- железодефицитная анемия — наиболее распространенная анемия у детей и новорожденных, возникающая вследствие недостатка железа в организме
- Нарушение баланса между процессом разрушения эритроцитов и их выработкой. В норме отжившие эритроциты постоянно подвергаются разрушению. Этот процесс называется гемолизом. Но при некоторых патологических состояниях гемолиз протекает слишком активно, что приводит к снижению уровня эритроцитов. Примеры анемий данного типа:
- наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия (болезнь Минковского-Шоффара) — вследствие дефекта мембраны эритроциты приобретают сферическую форму и подвергаются усиленному гемолизу
- гемолитическая наследственная несфероцитарная анемия — это группа анемий, при которых эритроциты становятся чувствительными к действию различных веществ и лекарственных средств, вызывающих гемолиз. Наиболее частой причиной является дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ)
Причиной гемолитической анемии у новорожденных может стать несовместимость групп крови по резус-фактору между резус-отрицательной матерью и резус-положительным ребёнком.
Помимо уровня гемоглобина и эритроцитов в крови, в клинической практике используют такое понятие как цветовой показатель (ЦП), т.е. степень насыщения эритроцитов гемоглобином. В зависимости от уровня ЦП анемии подразделяют на гипохромные (ЦП ниже нормы), нормохромные (ЦП в норме) и гиперхромные (ЦП выше нормы).
Также существует классификация по степени тяжести заболевания, в зависимости от уровня гемоглобина в крови. Нормальный уровень гемоглобина составляет 13,0-16,0 г/% у мужчин и 12-14 г/% у женщин. Легкая степень (анемия 1 степени) — уровень гемоглобин снижен незначительно. Средняя степень (анемия 2 степени) — уровень гемоглобина составляет 7-9 г/%. Когда содержание гемоглобина в крови менее 7 г/% - это тяжелая степень анемии.
Симптомы анемии являются следствием дефицита кислорода в тканях. К ним относятся: слабость, быстрая утомляемость, плохое самочувствие, нарушения концентрации внимания. При более тяжелых формах возникает одышка, сердцебиение, нарушения сердечной деятельности (шумы, сердечная недостаточность). Важным диагностическим признаком является выраженная бледность кожи и ногтевых лунок.
При определенных формах анемий могут возникнуть специфические нарушения. Например, В12-дефицитная анемия сопровождается расстройствами чувствительности, а гемолитические анемии — желтухой.
Наибольшую опасность представляют собой анемии у детей и новорожденных, так как они могут привести к нарушению иммунитета и развитию инфекционных заболеваний, а также к нарушениям физического и психомоторного развития.
Как лечат анемию в Сафре?
Диагностика анемии не представляет особой сложности — достаточно произвести общий анализ крови. Сложнее бывает установить точную причину анемии и ее тип. При анемиях, развившихся вследствие кровопотери или дефицита железа, назначают препараты железа в форме таблеток или внутривенных инфузий. В тяжелых случаях выполняют переливание эритроцитарной массы. При таких анемиях прогноз обычно благоприятный.
Лечение гемолитических анемий требует дополнительных мероприятий. В больнице «Сафра» в таких случаях назначают терапию иммунодепрессантами и глюкокортикостериоидами. В тяжелых случаях производят удаление селезенки.
Серьезную угрозу для жизни представляют собой апластические анемии. В некоторых случаях для лечения апластической анемии в Израиле выполняют трансплантацию костного мозга.
Детская гематология в Израиле – область медицины, известная своими выдающимися достижениями. Израильскими специалистами накоплен огромный опыт в лечении заболеваний крови, в том числе, тяжелых анемий.
