Заказать звонок врача

Детская больница Сафра

в Государственом медицинском центре им. Хаима Шиба

ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ Международного отдела

Лечени анемии в Израиле

Профессор Амос Торен
Специализация:
Гематология Онкогематология
Ведущий врач онкогематолог в Израиле. Заведующий гемато-онкологическим отделением детской больницы Сафра.

Анемия — это общее название группы заболеваний, при которых снижается уровень гемоглобина в крови. Гемоглобин — белок, содержащийся в красных кровяных тельцах — эритроцитах. Его основная функция — транспортировка кислорода по организму. Как правило, при анемии происходит не только снижение уровня гемоглобина, но и снижение числа эритроцитов в периферической крови. Анемия может возникать как самостоятельная патология или представлять собой симптом другого заболевания.

Механизмы развития анемии можно разделить на три группы.

  1. Потеря эритроцитов вследствие острых кровотечений (травма, операция, гемофилия)
  2. Нарушение выработки эритроцитов и синтеза гемоглобина. Причиной может являться дефицит железа, витамина В12, фолиевой кислоты, а также заболевания костного мозга. К этой группе относятся:
    • серповидноклеточная анемия — эритроциты содержат патологический S-гемоглобин и имеют серповидную форму
    • апластическая анемия — вследствие нарушения процесса кроветворения в костном мозге значительно снижается количество всех типов кровяных телец (не только эритроцитов, но и тромбоцитов и лейкоцитов)
    • гипопластическая анемия — так же, как и апластическая анемия, является следствием угнетения костного мозга, но не сопровождается снижением уровня лейкоцитов и тромбоцитов
    • B12-дефицитная анемия — нарушение кроветворения вследствие дефицита в организме витамина В12
    • железодефицитная анемия — наиболее распространенная анемия у детей и новорожденных, возникающая вследствие недостатка железа в организме
  3. Нарушение баланса между процессом разрушения эритроцитов и их выработкой. В норме отжившие эритроциты постоянно подвергаются разрушению. Этот процесс называется гемолизом. Но при некоторых патологических состояниях гемолиз протекает слишком активно, что приводит к снижению уровня эритроцитов. Примеры анемий данного типа:
    • наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия (болезнь Минковского-Шоффара) — вследствие дефекта мембраны эритроциты приобретают сферическую форму и подвергаются усиленному гемолизу
    • гемолитическая наследственная несфероцитарная анемия — это группа анемий, при которых эритроциты становятся чувствительными к действию различных веществ и лекарственных средств, вызывающих гемолиз. Наиболее частой причиной является дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ)
    К этой же группе относятся семейная гемолитическая желтуха, гемолитическая приобретенная анемия и др.
    Причиной гемолитической анемии у новорожденных может стать несовместимость групп крови по резус-фактору между резус-отрицательной матерью и резус-положительным ребёнком.

Помимо уровня гемоглобина и эритроцитов в крови, в клинической практике используют такое понятие как цветовой показатель (ЦП), т.е. степень насыщения эритроцитов гемоглобином. В зависимости от уровня ЦП анемии подразделяют на гипохромные (ЦП ниже нормы), нормохромные (ЦП в норме) и гиперхромные (ЦП выше нормы).

Также существует классификация по степени тяжести заболевания, в зависимости от уровня гемоглобина в крови. Нормальный уровень гемоглобина составляет 13,0-16,0 г/% у мужчин и 12-14 г/% у женщин. Легкая степень (анемия 1 степени) — уровень гемоглобин снижен незначительно. Средняя степень (анемия 2 степени) — уровень гемоглобина составляет 7-9 г/%. Когда содержание гемоглобина в крови менее 7 г/% - это тяжелая степень анемии.

Симптомы анемии являются следствием дефицита кислорода в тканях. К ним относятся: слабость, быстрая утомляемость, плохое самочувствие, нарушения концентрации внимания. При более тяжелых формах возникает одышка, сердцебиение, нарушения сердечной деятельности (шумы, сердечная недостаточность). Важным диагностическим признаком является выраженная бледность кожи и ногтевых лунок.

При определенных формах анемий могут возникнуть специфические нарушения. Например, В12-дефицитная анемия сопровождается расстройствами чувствительности, а гемолитические анемии — желтухой.

Наибольшую опасность представляют собой анемии у детей и новорожденных, так как они могут привести к нарушению иммунитета и развитию инфекционных заболеваний, а также к нарушениям физического и психомоторного развития.

Как лечат анемю в Сафре?

Диагностика анемии не представляет особой сложности — достаточно произвести общий анализ крови. Сложнее бывает установить точную причину анемии и ее тип. При анемиях, развившихся вследствие кровопотери или дефицита железа, назначают препараты железа в форме таблеток или внутривенных инфузий. В тяжелых случаях выполняют переливание эритроцитарной массы. При таких анемиях прогноз обычно благоприятный.

Лечение гемолитических анемий требует дополнительных мероприятий. В больнице «Сафра» в таких случаях назначают терапию иммунодепрессантами и глюкокортикостериоидами. В тяжелых случаях производят удаление селезенки.

Серьезную угрозу для жизни представляют собой апластические анемии. В некоторых случаях для лечения апластической анемии в Израиле выполняют трансплантацию костного мозга.

Детская гематология в Израиле – область медицины, известная своими выдающимися достижениями. Израильскими специалистами накоплен огромный опыт в лечении заболеваний крови, в том числе, тяжелых анемий.

СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ
Пожалуйста, заполните ваши данные.
Наш медконсультант перезвонит Вам с оптимальным решением Вашей проблемы.