- Детская больница Сафра > Детская пульмонология > Астма и метаболический синдром
Астма и метаболический синдром
среди подростков
Какова распространённость метаболического синдрома среди подростков?
Согласно результатам последних исследований опубликованного в Journal of Asthma, показатели распространённости метаболического синдрома выше среди подростков мужского пола, страдающих ожирением и лёгкой формой бронхиальной астмы, по сравнению с подростками мужского пола, страдающими ожирением без бронхиальной астмы. Вместе с этим, как отмечают исследователи, в целом создаётся впечатление, что бронхиальная астма играет своего рода защитную роль в механизме развития преддиабетного состояния у обследуемых пациентов мужского пола.
Симптомы метаболического синдрома (синдрома Х).
Диагностика метаболического синдрома проводится на основании выявления нескольких видов нарушений метаболизма, включающих:
-
Ожирение. В основном речь идёт об ожирении с отложением жира в области талии (тип «яблоко»).
-
Артериальная гипертензия.
-
Повышенный уровень триглицеридов и пониженный уровень липопротеидов высокой плотности («хороший холестерин») в крови.
-
Резистентность к инсулину (гормон, при воздействии которого осуществляется переход глюкозы из сыворотки крови внутрь клеток).
Исследования показали, что при наличии трёх из вышеперечисленных составляющих метаболического синдрома в 2 раза повышается риск развития инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения, а риск развития сердечнососудистых заболеваний возрастает как минимум в 3 раза по сравнению с таковым у тех, кто не страдает метаболическим синдромом.
Задачей проведённого исследования было определение распространённости метаболического синдрома среди подростков, относящихся к следующим группам:
-
подростки, страдающие ожирением и бронхиальной астмой (ОА),
-
подростки, страдающие ожирением без бронхиальной астмы (ОNА)
-
подростки, страдающие бронхиальной астмой без ожирения (NOA)
-
подростки, не страдающие ни одним из данных заболеваний (NONA).
В исследовании принимали участие 500 подростков. Были проведены замеры роста, массы тела, объёма талии, определение индекса массы тела (ИМТ) и отношения объёма талии к объёму бёдер. Также была проведена оценка клинических данных:
-
стадия полового развития по шкале Таннера
-
уровень артериального давления
-
соотношение объёма мышечной и жировой ткани
-
уровень физической активности
-
лабораторные показатели: уровень глюкозы (как базовый, так и при нагрузочной пробе), уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов высокой плотности, мочевой кислоты и инсулина в крови
В исследовании принимали участие 111 подростков, страдающих ожирением и бронхиальной астмой, 198 подростков, страдающих ожирением без бронхиальной астмы, 63 подростка, страдающих бронхиальной астмой без ожирения и 71 подросток, не страдающих ни ожирением, ни бронхиальной астмой.
По результатам исследования различий в росте, стадии физиологического развития, уровне липопротеидов высокой плотности и базовом уровне глюкозы между группами выявлено не было. Вместе с этим, уровень холестерина и триглицеридов, мочевой кислоты, базовый уровень инсулина, а также степень резистентности к инсулину по HOMA (Homeostasis Model Assessment) были значительно выше среди участников исследования, страдающих ожирением, без существенных различий между группами ОА и ONA.
Значительное повышение уровня глюкозы при исследовании натощак было выявлено у подростков из группы ONA по сравнению с подростками из группы ОА.
Количество случаев выявления метаболического синдрома (присутствие трёх или более кардиометаболических факторов риска по критериям Cook, Ferranti и Международной федерации сахарного диабета) было выше среди подростков из группы OA по сравнению с подростками из группы ОNА. Однако, такая зависимость была выявлена лишь среди лиц мужского пола.
Также следует отметить, что подростки из группы ОNА были способны на гораздо более интенсивную физическую активность, чем подростки, относящиеся к прочим группам.
