Лечение фимоза и парафимоза в Израиле
Фимоз – распространенная анатомическая аномалия, которая часто наблюдается у мальчиков в младенчестве и раннем детском возрасте. Фимоз представляет собой сужение крайней плоти, в результате чего нарушается выведение наружу головки полового члена. У детей большинство случаев фимоза носят физиологический характер и обусловлены особенностями строения половых органов. При физиологическом фимозе головка полового члена частично сращена с внутренним листком крайней плоти, но постепенно, по мере роста ребенка, происходит ее высвобождение. Этот процесс обычно заканчивается к подростковому возрасту. Лечение фимоза в Израиле производят лишь тогда, когда речь идет о патологическом фимозе – состоянии, вызванном рубцовыми имениями крайней плоти. В таких ситуациях в детской больнице Сафра выполняется хирургическая операция – циркумцизия (обрезание) крайней плоти.
Что такое фимоз?
Фимоз – одна из наиболее часто встречающихся анатомических аномалий у мальчиков. В норме головка полового члена прикрыта крайней плотью – складкой кожи, которая обладает способностью скользить и сдвигаться, обнажая головку. Прилегающая крайняя плоть выполняет защитную функцию, в частности, предохраняет головку от внешних воздействий. Однако иногда чрезмерное сужение крайней плоти является механическим препятствием для выведения головки, в результате чего последняя оказывается «зажатой» в препуциальном пространстве (полости между головкой и крайней плотью).
У взрослых мужчин фимоз может привести к развитию эректильной дисфункции. Кроме того, в любом возрасте тяжелый фимоз препятствует нормальному мочеиспусканию.
Фимоз подразделяют на физиологический и патологический.
Физиологический фимоз, строго говоря, не является аномалией. Он встречается у новорожденных младенцев мужского пола и представляет собой частичное сращение внутреннего листка крайней плоти с головкой полового члена. У многих мальчиков младенческого и дошкольного возраста головка постоянно скрыта складкой крайней плоти и не может полностью обнажиться. К подростковому возрасту, параллельно с ростом ребенка и развитием половых органов, происходит самостоятельное разделение головки и крайней плоти.
В отличие от физиологического, патологический фимоз носит необратимый характер. Наиболее частой причиной патологического фимоза являются рубцовые изменения крайней плоти, которые развиваются вследствие перенесенных инфекционных заболеваний (например, баланопостита – воспаления головки полового члена и крайней плоти). Разрастание неэластичной рубцовой ткани вызывает деформацию и сужение наружного кольца крайней плоти.
Лечение фимоза в Израиле
Лечение фимоза планируют с учетом степени его тяжести. При умеренной степени фимоза на первом этапе может назначаться консервативное лечение, которое состоит в нанесении мазей, содержащих глюкокортикостероиды, на кожу крайней плоти. Примерно в 70% случаев после 4-6 недель местное лечение производит положительный эффект.
При неэффективности консервативных мероприятий необходима хирургическая операция – циркумцизия. Она состоит в круговом иссечении наружного и внутреннего листка крайней плоти. Операцию производят под общей или местной анестезией. Она безопасна и практически никогда не сопровождается осложнениями.
Что такое парафимоз?
Парафимоз – патологическое состояние, при котором крайняя плоть фиксируется выше головки полового члена и сдавливает ее. Парафимоз считается неотложным медицинским состоянием, поскольку компрессия головки сопровождается нарушением кровоснабжения, отечностью, сильной болью, а при отсутствии медицинской помощи – некрозом тканей.
Лечение парафимоза
Парафимоз нуждается в экстренном лечении – вправлении крайней плоти. Процедура вправления в обязательном порядке должна проводиться квалифицированным врачом. Чтобы облегчить данную манипуляцию, используются болеутоляющие средства, а также местные анестетики. Для уменьшения отечности может применяться местное охлаждение или инъекции гиалуронидазы.
Если вправление произвести не удалось, выполняется небольшой надрез на задней (дорсальной) поверхности крайней плоти. В дальнейшем целесообразно пройти циркумцизию для профилактики повторного парафимоза.
