Лечение менингиомы в Израиле
Менингиома – опухоль, формирующаяся из менингиальной оболочки. Менингиальной оболочкой называется мембрана, окружающая спинной и головной мозг. Большинство менингиом представляют собой доброкачественные новообразования, реже встречаются злокачественные опухоли, а также атипичные менингиомы смешанного характера. Лечение менингиомы в Израиле хирургическое, при этом, как правило, речь не идет об экстренной операции: при отсутствии выраженной симптоматики и признаков активного роста менингиомы специалисты рекомендуют ограничиться регулярным наблюдением. Лечение злокачественных менингиом в клинике Сафра, помимо оперативных мероприятий, включает в себя лучевую терапию с применением наиболее современных методик: стереотаксическую радиохирургию, интенсивно-модулированную и фракционированную радиотерапию.
Подавляющее большинство менингиом формируется из оболочки, окружающей головной мозг и представляет собой единичный очаг. Менингиомы спинного мозга и множественные менингиомы наблюдаются относительно редко. Доброкачественные опухоли, на долю которых приходится примерно 90% от всех случаев менингиомы, характеризуются неинвазивным ростом и не распространяются на ткани мозга. В то же время, постепенное увеличение менингиомы в размерах может вызвать компрессию структур мозга, блокировать циркуляцию ликвора (цереброспинальной жидкости) и привести к появлению тяжелой симптоматики: интенсивным головным болям, нарушениям зрения и слуха, потере обоняния, судорожным приступам. Процесс роста доброкачественных менингиом длится годами, в свою очередь, злокачественные и атипичные опухоли могут достигать значительных размеров за короткий промежуток времени.
Диагностика менингиомы
Основными методиками диагностики менингиомы являются:
- Компьютерная томография (КТ) – разновидность рентгенографии. В ходе исследования выполняется последовательное послойное сканирование головного мозга и структур черепной коробки. Полученные изображения подвергаются компьютерной обработке.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)– методика сканирования внутренних органов при помощи аппарата, создающего магнитное поле высокой интенсивности. МРТ – наиболее информативное средство диагностики менингиомы, поскольку данная проверка позволяет получить детальное изображение структур головного мозга в нескольких проекциях.
Хирургическое лечение менингиомы в Израиле
При небольших, медленно растущих менингиомах, не вызывающих выраженной симптоматики, экстренного хирургического лечения не требуется. Большинство специалистов рекомендуют ограничиться наблюдением и периодически выполнять контрольные проверки (КТ или МРТ) для оценки динамики роста опухоли.
При признаках быстрого роста менингиомы и компрессии структур головного мозга – например, нервов или путей циркуляции ликвора – необходимо хирургическое вмешательство. Планируя операцию, хирург ставит перед собой задачу радикально удалить опухоль. Однако это не всегда осуществимо, поскольку новообразование может локализоваться в непосредственной близости от критических структур головного и спинного мозга. В таких ситуациях в ходе операции удаляют максимально допустимый объем опухолевой ткани.
По результатам хирургической операции планируют дальнейшее лечение. При радикальном удалении менингиомы дополнительных мероприятий не требуется, но пациенту рекомендуют оставаться под наблюдением специалиста и регулярно проходить контрольные проверки. Если результаты гистопатологического исследования подтверждают доброкачественный характер менингиомы, но при этом радикальную резекцию опухоли произвести не удалось, пациенту также необходимо медицинское наблюдение и – в некоторых случаях – курс стереотаксической радиохирургии. При злокачественных менингиомах после операции назначается дополнительное лечение – радиотерапия.
Радиотерапия менингиомы
Радиотерапия направлена на уничтожение остаточных тканей менингиомы и профилактику рецидива опухоли. Современные методики радиотерапии в Израиле позволяют целенаправленно подвергать облучению только патологический очаг, при этом практически не воздействуя на здоровые ткани головного или спинного мозга.
Стереотаксическая радиохирургия
Несмотря на свое название, радиохирургия не подразумевает выполнения разреза кожи или краниотомии. Методика стереотаксической радиохирургии заключается в одновременном сфокусированном воздействии на опухоль гамма-лучами, направленными от множественных источников. Стереотаксическая радиохирургия успешно применяется для лечения неоперабельных менингиом или рецидивов заболевания.
Интенсивно-модулированная радиотерапия (ИМРТ)
ИМРТ представляет собой точный и щадящий метод радиотерапии. В ходе планирования радиотерапии составляется трехмерная «карта» опухоли, на основании которой рассчитывается фокусировка и интенсивность облучения от нескольких источников. Возможность модулировать интенсивность каждого источника облучения позволяет свести к минимуму отрицательное воздействие радиации на здоровые ткани.
Фракционированная радиотерапия
Для лечения крупных новообразований и менингиом, которые локализуются вблизи критических структур головного мозга (например, зрительных нервов), используется фракционированная радиотерапия. При фракционированной радиотерапии общая доза облучения распределяется на несколько сеансов. Сеансы повторяют в течение нескольких дней с заданной периодичностью.
Медикаментозное лечение менингиомы в Израиле
Менингиомы невосприимчивы к воздействию химиотерапии. Для лечения данного вида опухолей используются препараты, замедляющие рост опухоли (аналоги соматостатина), или подавляющие процесс формирования кровеносных сосудов (ингибиторы ангиогенеза).
